Så här förbereder du dig inför operationen

Engagera dig i din egen hälsa och återhämtning efter operationen.

Den här guiden innehåller en översikt över säkerhetstips för covid-19 och beskriver tio enkla steg som hjälper dig att känna dig bättre förberedd och lugnare inför operationen.

Din hälsa är viktig.

Det är normalt att oroa sig inför en operation. Och med tanke på den extra stress som covid-19 medför kanske du oroar dig lite extra inför att gå vidare med ett ingrepp. Din hälsa och ditt välmående kan inte vänta i all evighet^1-2.

Vårdgivare är pålästa och har infört processer för att arbeta säkert med operationer under covid-19.

Det finns också ytterligare steg som du som patient kan vidta för att hjälpa till att skydda dig när du förbereder dig inför en operation i dessa tider.

Att tänka på i samband med covid-19

Under hela pandemin har du fått höra offentliga hälsoråd om hur du kan bidra till att skydda dig själv och andra.

Sådana rekommendationer är viktiga även framöver när den vanliga vården återupptas. De specifika riktlinjerna kan variera mellan olika regioner, men nedan har vi samlat infektionsförebyggande råd som rekommenderas av CDC (Centers for Disease Control and Prevention)⁴:
- Hosta och nys i en pappersnäsduk eller armvecket
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten eller en alkoholbaserad handsprit som innehåller minst 60 % alkohol.
- Undvik att vidröra ditt ansikte utan att först tvätta händerna
- Torka regelbundet av ytor i hemmet som människor ofta rör vid
- Undvik nära kontakt med personer som kan vara sjuka (även i ditt eget hushåll)
- Håll alltid ca 2 meters avstånd till andra personer när du inte hemma
- Täck över näsa och mun med ansiktsskydd/ansiktsmask i tyg när du inte är hemma (dvs. i matbutiken, när du utför nödvändiga ärenden).
- Kontakta vården om du blir sjuk eller får symptom på covid-19.

Åtgärder att vidta inför din operation

1. Ställ frågor

Var inte rädd för att ställa frågor om covid-19 eller din operation. Det är viktigt att du kontaktar dina vårdgivare för att få veta mer om hur din behandling och återhämtning är planerad, inklusive eventuella särskilda saker att tänka på på grund av pandemin för att skydda dig och de som vårdar dig^2-3.

Här följer några exempel på frågor som du kanske vill ställa^2-3:
- Vilka policies eller rutiner har ni infört för att hantera covid-19?
- Hur ser era testrutiner ut för patienter och personal?
- Vad händer om jag testar positivt?
- Kan familj/vänner följa med/besöka mig?
- Vad händer om det uppstår komplikationer?
- Hur ska min vård efter utskrivning och uppföljningsbesök skötas?

2. Dela med dig av din hälsobakgrund

3. Sluta röka så snart som möjligt

- Människor som röker är mer benägna att utveckla sårinfektioner och andra operationsrelaterade komplikationer. Ju förr du slutar röka, desto större är dina chanser till god återhämtning. Helst bör du sluta röka minst fyra veckor före din operation. Om du inte kan sluta röka omedelbart bör du se till att sluta röka minst 48 timmar före din operation. Du bör även avstå från att röka så länge som möjligt efter operationen, för att främja din totala återhämtning^10-11.
- Fråga ditt medicinska team om du behöver hjälp att sluta röka, åtminstone tillfälligt.

4. Gör positiva livsstilsval

Om du gör ditt bästa för att förbättra din aktivitetsnivå, bibehålla fysisk hälsa och sträva efter en sund vikt före operationen kan det hjälpa dig att återhämta dig och återgå till dit vanliga liv efteråt^6,9.

Dina vårdgivare kan förklara när och hur, men tänk på följande^6,9:
- Äta en välbalanserad kost genom att välja mat som innehåller mycket vitaminer, mineraler och proteiner
- Träna regelbundet för att få energi och bibehålla styrka
- Undvika överdrivna mängder alkohol. Även måttliga mängder alkohol kan försvaga immunsystemet och gör att återhämtningen går långsammare

5. Ta inte bort hår

Det kan vara frestande att raka, vaxa, epilera eller använda hårborttagningskrämer runt det område där du ska opereras före operationen, men gör inte det! Om du tar bort hår kan det skada huden före operationen, vilket kan försvaga kroppens försvar mot bakterier^{7, 13-15}.

Om så behövs tas håret bort med hjälp av speciella håravkortare avsedda för medicinsk användning på operationsdagen^7,14-15.

Det här behöver du göra vid tidpunkten för din operation

6. Duscha eller bada på operationsdagen

Ta en varm dusch eller ett bad med vanlig tvål kvällen före operationen och/eller på operationsdagens morgon. Din läkare kan ge dig speciella instruktioner om att använda antiseptisk tvål istället för vanlig tvål^{7,9, 14-15}.

7. Håll dig varm

Patienter som aktivt hålls varma före, under och efter operationen uppnår ett bättre utfall än patienter som är nedkylda^7,14-17. Före operationen kan din sjukvårdspersonal förse dig med en speciell värmerock, som försiktigt blåser varm luft över huden, för att höja din temperatur^16-17.

Du kan hjälpa till genom att göra följande:
- Ta med extra kläder som tofflor, en morgonrock, väst och andra varma kläder
- Be om extra filtar för att hålla dig varm under transporten från avdelningen till operationssalen
- Ha på dig rocken som du får så nära tidpunkten för operationen som möjligt, för att undvika att bli kall
- Informera sjukvårdspersonalen om du känner dig kall eller obekväm

Efter operationen

8. Håll händerna rena

Att upprätthålla rena händer kan hjälpa till att stoppa spridningen av skadliga bakterier som kan orsaka sårinfektion. Uppmuntra människor runt dig att se till att deras händer är rena.
- Familj och vänner bör rengöra händerna med tvål och vatten eller en alkoholbaserad handtvätt före och efter att de har besökt dig. Om du inte ser dem rengöra händerna ska du be dem att rengöra händerna
- Se till att ditt medicinska team rengör händerna innan de undersöker dig, antingen med tvål och vatten eller med en alkoholbaserad handtvätt

9. Var medveten om tecknen på möjliga komplikationer och säg ifrån om du upptäcker dem

Du bör få tydliga instruktioner från vårdteamet om hur du ska sköta snittet och eventuella förband eller utrustning som kan behövas¹⁸. Innan du åker hem bör du vara väl insatt i utskrivningsinstruktionerna, uppföljningsbesök, vad du ska hålla utkik efter och vem du ska ringa om du behöver hjälp eller har problem.

Följande tecken och symptom bör rapporteras omedelbart^5,7,18:
- Huden runt ditt sår blir röd, svullen, varm eller gör ont
- Det kommer en grön-/gulfärgad, mjölkig eller illaluktande vätska från såret (var)
- Du har en temperatur 38°C eller mer
- Du är andfådd eller har svårt att andas
- Såret blöder mer än vårdteamet sagt att du kan vänta dig
- Du känner dig sjuk rent allmänt

10. Var snäll mot dig själv och andra

Vardagliga aktiviteter kan vara påfrestande, men att ta hand om ditt mentala välbefinnande och din motståndskraft är viktigt för läkningsprocessen på lång sikt¹⁹.

Här följer några konkreta tips på hur du kan ta hand om dig själv och hantera stress¹⁹:
- Ta en paus och ta några djupa andetag. Var uppmärksam på hur du mår.
- Ta en paus från rapporter om pandemin och försök göra något du tycker om i stället
- Försök att sova tillräckligt
- Följ din vårdgivares rekommendationer när det gäller fysisk aktivitet
- Håll kontakt med nära och kära och tillgängliga stödfunktioner

Förbered dig för din operation med vår guide om postoperativa sårinfektioner

Det kan vara skrämmande när du eller någon i din familj genomgår en operation. Lär dig om hur du kan förbättra operationsresultatet med åtgärder som du kan vidta idag, före operationen, samt vad du ska hålla ögonen öppna för efter operationen. Denna användbara guide kan laddas ner och delas för att informera patienter var som helst. Patienten är den viktigaste medlemmen av operationsteamet.

Hämta PDF

Referenser

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Coronavirus FAQs. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html
Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). Rescheduling Medical Care is Important. 2020. https://apic.org/wp-content/uploads/2020/05/APIC_Rescheduling-Infographic_20200514_03b.pdf
American College of Surgeons (ACS), American Society of Anesthesiologists (ASA), Association of perioperative Registered Nurses (AORN), American Hospital Association (AHA). Joint Statement: Roadmap for Resuming Elective Surgery after COVID-19 Pandemic. 2020
CDC. COVID-19 Protect Yourself. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
CDC. FAQs about Surgical Site Infections. https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ssi/ssi_tagged.pdf
ACS. Quality Programs: Strong for surgery – information for patients. https://www.facs.org/quality-programs/strong-for-surgery/patients
World Health Organization (WHO): WHO Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. 2016. Retrieved from http://www.who.org.
ASA. The Path to a Safe Surgery: Preparing for Anesthesia begins with You. 2019. https://www.asahq.org/whensecondscount/wp-content/uploads/2019/03/ASA-The-Path-to-a-Safe-Surgery-Fact-Sheet.pdf
National Health Service (NHS). Enhanced Recovery Program. 2019. https://www.nhs.uk/conditions/enhanced-recovery/
Theadom A, Cropley M. Effects of preoperative smoking cessation on the incidence and risk of intraoperative and postoperative complications in adult smokers: a systematic review. Tobacco Control 2006; 15: 352–8
Action on Smoking and Health (ASH) Joint Briefing: Smoking and surgery. 2016. https://ash.org.uk/download/joint-briefing-smoking-and-surgery/
Memorial Sloane Kettering. Patient and Caregiver Information: Alcohol and Your Surgery. 2019. https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/alcohol-and-your-surgery
AORN. Guidelines for Perioperative Practice 2019. Denver, Co: Association of PeriOperative Registered Nurses (AORN); 2019: 586
NICE (2019) NICE guideline 125. Surgical site infections: prevention and treatment nice.org.uk/guidance/ng125
CDC. ‘Guideline for Prevention of Surgical Site Infections,’ JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904.
Kurz A, Sessler DI, et al. Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten Hospitalization. New Engl J Med. 1996;334:1209–1215
Melling AC, Ali B, Scott EM, Leaper DJ. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after a clean surgery: a randomized controlled trial. Lancet. 2001;358(9285):876-880.
ACS. Surgical Patient Education Program – Wound Home Skills Kit: Surgical Wounds. 2018.
CDC. COVID-19 Coping with Stress. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html